תופעות לוואי ובטיחות

מה רגיל בימים הראשונים

סקירה שיטתית מ־2021 עברה על 85 מאמרים על מיקרונידלינג. התופעות הנפוצות שמצאה הן זמניות, וחולפות בדרך כלל תוך עד 7 ימים:

• אדמומיות ונפיחות קלה.
• כאב או רגישות באזור הטיפול.
• יובש וקילוף.
• גירוי בעור מחומר שמורחים, שנקרא דלקת עור ממגע.
• לפעמים בלוטות לימפה נפוחות או רגישות.

גם אחרי לייזר פרקציונלי צפויים אדמומיות וזמן החלמה, לפי סוג הלייזר ועוצמתו. במחקר מקוריאה על צלקות אקנה, הצד של הפנים שקיבל אקסוזומים אחרי הלייזר האדים פחות והחלים מהר יותר מהצד שקיבל ג'ל רגיל. זו אחת הסיבות שמשתמשים באקסוזומים אחרי לייזר. אבל המחקר נעשה עם אקסוזומים מתאי גזע אנושיים, לא עם המוצרים הצמחיים והחיידקיים שנמכרים בישראל. על אלה יש הרבה פחות מידע.

ההנחיות הרגילות אחרי טיפול: הגנה מהשמש, בלי איפור ביום הראשון, ולשמור על העור נקי. בקשו מהמטפל/ת הנחיות כתובות.

מה ראו בניסויים המבוקרים

בניסויים המבוקרים שעליהם נשען רוב המידע, התמונה הייתה רגועה יותר. בניסוי מ־2023 על הזדקנות העור, עם 28 משתתפים ו־3 טיפולי מיקרונידלינג, החוקרים כתבו שלא נצפו תופעות לוואי חמורות. גם בסקירה של 11 מחקרים על שיער לא דווחו תופעות לוואי חמורות. אבל אלה מחקרים קטנים וקצרים, ותופעה נדירה יכולה פשוט לא להופיע בהם.

מה פחות רגיל, וכדאי לדעת

באותה סקירה על מיקרונידלינג דווחו גם תופעות שנמשכו יותר זמן:

• כתמים כהים שמופיעים אחרי דלקת בעור (היפרפיגמנטציה). הסיכון גבוה יותר בעור כהה.
• צלקות דקות בצורת פסים, מסימני המכשיר.
• תגובות גרנולומטוטיות, כלומר גושים קטנים ודלקתיים בעור.

הכותבים ממליצים על זהירות מיוחדת כשמשלבים מיקרונידלינג עם מוצרים שלא אושרו לשימוש בתוך העור.

מה דווח אחרי הזרקות

כאן נמצאים הדיווחים החמורים. רובם תיאורי מקרה, כלומר דיווח על מטופל/ת אחד/ת או על כמה, ולא מחקרים גדולים. אי אפשר לדעת מהם כמה זה נפוץ. אבל הם חוזרים על עצמם:

• גרנולומות מאוחרות: סדרת מקרים מ־2024 תיארה 7 נשים בנות 26–37 מקוריאה, שפיתחו גושים אדומים וקשים במקומות שבהם הוזרקו להן אקסוזומים. הגושים הופיעו בין שבועיים ל־3 חודשים אחרי הטיפול. התגובה לטיפול בסטרואידים הייתה שונה מאישה לאישה.
• נמק בעור: דיווח מתאילנד מ־2024 תיאר גבר שקיבל הזרקות של אקסוזומים מיובשים כדי לטפל בנקבוביות מוגדלות. הופיעו גושים כואבים, ובבדיקה נמצא נמק של תאי עור ודלקת בכלי דם קטנים. הוא טופל בסטרואידים, השתפר, ונשארו לו כתמים כהים.
• דלקת מתמשכת וצלקות: סדרת מקרים מקוריאה מ־2025 תיארה 4 נשים שקיבלו הזרקות של מוצרים קוסמטיים עם אקסוזומים, לא במסגרת רפואית. אצל כולן נשארו צלקות, גם אחרי סטרואידים, לייזר ואפילו הסרה בניתוח.

סקירה על אקסוזומים לשיער מ־2025 מנתה לפחות 10 תופעות לוואי חמורות שדווחו בתחום העור. סקירה נוספת מ־2026 מצאה שתופעות לוואי היו לא שכיחות, אבל כללו גרנולומות, נמק ותגובות אלרגיות אחרי הזרקה. בארה"ב, ה־FDA פרסם ב־2019 התרעת בטיחות אחרי תופעות לוואי חמורות אצל מטופלים שקיבלו מוצרים לא מאושרים שנמכרו כאקסוזומים.

מוצר שמזריקים אינו תמרוק, ולא מצאנו בישראל תכשיר אקסוזומים רשום להזרקה. אם מציעים לכם הזרקה, תשאלו מה המוצר ומה מספר הרישום שלו. פרטים באקסוזומים והחוק בישראל.

למי זה פחות מתאים

רוב המטפלים לא יטפלו, או ידחו את הטיפול, במצבים האלה:

• היריון והנקה. לא מצאנו מחקרים שבדקו בטיחות בתקופות האלה.
• זיהום פעיל בעור באזור הטיפול, למשל הרפס פעיל.
• מחלה ממארת.

גורמים שמעלים את הסיכון לתופעות לוואי של מיקרונידלינג, לפי הסקירה:

• עור כהה יותר, בגלל הסיכון לכתמים כהים. צריך פרמטרים זהירים.
• אלרגיה למתכות, כשמשתמשים במחטים.

ספרו למטפל/ת על כל תרופה, על כל טיפול קודם בעור, ועל נטייה לכתמים או להרפס.

איך מורידים את הסיכון

• דעו מה המוצר: שם מלא, יצרן, ממה הופק. עזרה בניסוח השאלות תמצאו במה לשאול לפני שקובעים.
• העדיפו מריחה על פני הזרקה של מוצר שאינו רשום כתכשיר.
• בדקו מי מטפל/ת בכם, איזו הכשרה יש לו/ה, ומה קורה אם יש תגובה חריגה.
• ודאו שהמחטים חד־פעמיות ושהציוד נקי.
• אל תעשו מיקרונידלינג ביתי עם סרום שלא נועד לכך.
• שמרו את שם המוצר, ואם אפשר גם תמונה של האריזה. אם תהיה תגובה, זה יעזור לרופא/ה שיטפל/תטפל בכם.

ומה עם סרומים לבית

סרום שמורחים על עור שלם הוא סיפור אחר מטיפול בקליניקה. הסיכון העיקרי הוא גירוי או תגובה לאחד הרכיבים, כמו בכל מוצר טיפוח. נסו מוצר חדש קודם על אזור קטן, ואל תמרחו עליו ימים אחרי טיפול בקליניקה בלי לשאול את המטפל/ת. עוד בסרומים עם אקסוזומים לבית.

מתי לפנות לרופא/ה

• אדמומיות או נפיחות שמחמירות, או לא משתפרות אחרי שבוע.
• כאב חזק, חום או מוגלה.
• גושים קשים או אדומים, גם אם הם מופיעים שבועות אחרי הטיפול.
• שינוי צבע כהה או סגלגל של העור, או פצעים פתוחים.

אם קיבלתם הזרקה, ספרו לרופא/ה מה בדיוק הוזרק, ככל שאתם יודעים.